개가 짖는 것처럼 컹컹거리는 기침 : 크루프란 무엇인가?

 크루프는 개가 짖는 것처럼 컹컹거리는 기침, 쉰 목소리, 숨을 들이쉴 때의 협착음 등 상기도 폐쇄 증상을 나타내는 급성 호흡기 질환군입니다. 흔히 알고 있는 후두염의 범위라고 생각하시면 됩니다. 그럼 크루프의 종류, 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

 

디자인: 미리 캔버스

 

 

 

 

  크루프의 종류  

 

후두 부위를 포함하여 염증이 발생한 범위에 따른 질환이 크루프에 포함됩니다.

 

후두염

후두의 염증을 의미합니다. 후두는 기관지와 폐로 가는 기도의 일부로, 음성 형성에 중요한 역할을 합니다. 후두염은 후두의 염증으로 인해 발생할 수 있으며, 주로 바이러스나 세균에 의해 감염이 될 수 있습니다.

 

후두기관염

후두의 기관인 후두기관의 염증을 의미합니다. 후두기관은 중이와 후두를 연결하는 작은 관으로, 이비인후염이나 상기도 감염으로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.

 

후두기관기관지염

후두기관과 기관지의 동시 염증을 의미합니다. 후두기관은 중이와 후두를 연결하는 작은 관이며, 기관지는 폐에 분기되어 있는 기도의 일부입니다.

 

후두기관지폐렴

후두기관, 기관지, 그리고 폐의 동시 염증을 의미합니다. 후두기관은 중이와 후두를 연결하는 작은 관이며, 기관지는 폐에 분기되어 있는 기도의 일부입니다.

 

연축크루프

돌발성 후두 경련에 의하여 흡기 천명과 청색증의 발생을 수반하는 증상.

 

급성 후두개염

후두의 점막과 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환입니다.

 

 

 

 

 

 

  크루프의 원인과 증상  

 

 

바이러스 감염

크루프의 대다수는 바이러스에 의한 감염으로 발생합니다. 파라인플루엔자바이러스가 가장 흔하며 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 호흡기세포융합바이러스, 홍역 등이 감염을 일으킬 수 있습니다.

 

세균 감염

일부 후두기관지폐렴은 세균 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 주로 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자, 모라클렐라 카타라리스 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

기타 감염

드물게 곰팡이나 진균 등 기타 감염성 물질로 인해 발생할 수도 있습니다.

 

환경 요인

환경오염, 공기 중의 유해 물질, 흡연 등은 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

기타 요인

면역력 저하, 스트레스, 부적절한 목소리 사용, 과도한 음성 사용 등도 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

 

 

 

 

디자인: 미리캔버스 / 참조: 국가건강정보포털

 

 

보통 콧물, 가벼운 기침, 미열 등 감기 증상이 있다가 1~3일 후부터 특징적인 증상으로 진행합니다.

 

목소리 변화

쉰 목소리가 납니다. 목소리가 거칠거나 쉽게 피로해질 수 있으며, 음높이나 음색에 변화가 생길 수도 있습니다.

 

기침

큰 개가 짖는 듯한 컹컹거리는 기침 소리가 특징입니다.

 

호흡곤란

숨을 들이쉴 때 평상시에 들리지 않던 이상한 소리(협착음, 천음)가 나고, 심하면 숨을 들이쉴 때 코를 벌렁거리거나 가슴뼈 윗부분, 갈비뼈 사이가 쑥쑥 들어가는 호흡곤란 증상이 관찰됩니다.

 

열감

감기 바이러스나 세균에 의해 발생한 경우, 열감이 동반될 수 있습니다. 열감은 발열, 오한, 몸살 등의 형태로 나타날 수 있습니다.

 

대부분 증상이  밤에 더 심해지며 증상이 심하면 환자가 눕지 못하고 앉아 있으려고 하며, 더 심하면 호흡곤란으로 안절부절못하고 축 처지기도 합니다.

 

후두개염이 있거나 의심되는 경우

휴식 시에도 숨 쉴 때 심한 천음이 있는 경우

호흡곤란이 있는 경우

저산소증이 있는 경우

불안 및 창백, 의식 약화 등을 보이는 경우

위독하게 보이면서 고열이 있는 경우

 

  입원이 필요할 수 있습니다.  

 

  크루프의 치료 방법  

 

에피네프린

안정된 상태에서도 심한 협착음이 들리고 호흡이 힘든 크루프 환자에게는 에피네프린이라는 약을 분무기로 투여하는 흡입치료를 시행합니다. 에피네프린은 작은 동맥을 수축시켜 후두 점막의 부종을 감소시킵니다.

 

경구 스테로이드

스테로이드는 후두의 염증을 억제하여 후두 점막의 부종을 줄여줍니다. 부종이 줄면 좁아졌던 후두 부위 기도의 직경이 넓어져 호흡하는 데 도움이 됩니다. 경증 크루프에서 경구 스테로이드 투여는 입원 횟수와 입원 기간을 단축시키며, 에피네프린 투여의 필요성도 줄여줍니다. 경구 투여도 근육 주사나 호흡기 치료와 동일한 효과를 보입니다. 부작용으로 칸디다증에 의한 후두기도염을 일으킬 수 있습니다. 단, 수두를 앓고 있거나 결핵에 걸린 경우에는 스테로이드를 사용해서는 안됩니다.

 

항생제

급성 연축 크루프나 가벼운 후두기관기관지염에는 항생제를 투여할 필요가 없습니다. 그러나 후두개염이나 세균 기관염이 의심된다면 적절한 항생제를 투여해야 합니다.

 

비약물치료

증상이 경미한 경우는 차가운 공기를 흡입하면 후두 부종이 호전되어 숨 쉬는 데 도움이 된다고 하나, 경험적 치료로써 확실한 근거는 없으며 증상이 심한 경우에는 오히려 찬 공기가 기도 수축을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 기도 폐쇄가 심해 폐로 흡입되는 산소량이 부족한 경우에는 산소를 공급해야 하며, 약물 치료에도 증상이 호전되지 않고 호흡곤란이 악화한다면 기도삽관과 인공호흡기 치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

  크루프 증상에 도움이 되는 음식  

 

후두 부위를 진정시키고 치유를 돕기 위해 영양소가 풍부하고 염증을 완화시킬 수 있는 음식을 선택하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

따뜻한 액체

따뜻한 물, 차, 국물 등 따뜻한 액체를 섭취하는 것은 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 따뜻한 액체는 후두 부위의 염증을 진정시키고 목을 가라앉히는 효과가 있을 수 있습니다.

 

영양가 있는 스무디

신선한 과일과 채소를 이용하여 영양가 있는 스무디를 만들어 섭취하는 것이 좋습니다. 비타민 C와 안티옥시던트를 함유한 신선한 과일은 면역력을 강화시키고 염증을 완화시킬 수 있습니다.

 

부드러운 음식

후두 부위가 민감해질 수 있으므로, 부드러운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 삶은 채소, 부드러운 고기나 생선, 죽, 수프 등을 선택할 수 있습니다.

 

면역력을 강화하는 음식

면역력을 강화하여 염증을 완화시키는 데 도움이 되는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 양파, 마늘, 생강, 레몬, 우유 등은 면역 시스템을 강화시키는 효과가 있을 수 있습니다.

 

수분을 충분히 섭취

충분한 수분을 섭취하여 목과 후두 부위를 보호하는 것이 중요합니다. 물, 차, 주스 등을 통해 수분을 충분히 보충하는 것이 좋습니다.

 

 

 

  마무리  

 

크루프는 일반적인 감기처럼 바이러스성 감염에 의해 발생하는 경우가 대부분이므로 그 자체를 예방하기는 어렵긴 하지만 다른 호흡기 질환과 마찬가지로 면역력이 충분하지 않은 어린이가 환절기와 겨울철에 사람이 많은 곳에 노출되면 크루프에 걸릴 위험도 커집니다. 면역력을 올리기 위해 집에서 잠도 푹 자고 맛있는 제철 음식 챙겨드시며 오늘도 건강하게 행복하세요 :) 감사합니다!