가슴이 뛰는 이야기: 부정맥에 대해 알아야 할 사항들

드라마 웰컴투삼달리에서 해녀 회장님으로 나오는 김미경 배우님이 극 중 부정맥을 앓고 있는 것으로 밝혀졌는데요. 부정맥은 심장 박동의 타이밍이나 패턴의 이상으로 위급한 상황이 발생할 수 있습니다. 드라마임에도 부정맥이 있는데 물질을 하는 것이 불안하더라고요. 그래서 오늘은 부정맥에 대해 알고 있어야 할 사항들에 대해 정리해 보겠습니다.

 

출처: TVING

부정맥에 대해 알아야 할 사항

정상적인 성인의 심박수 = 분당 60회 ~ 100회 빠른 심박수(성인의 경우 분당 100회 이상)는 빈맥이라고 하며,느린 심박수(분당 60회 미만)를 서맥이라고 합니다. 사람의 최대 심박수는 220에서 나이를 빼서 계산할 수 있습니다. 예를 들어,40세의 최대 심박수는 220-40 = 180입니다.

 

• 심장 근육은 수축하기 위해 전기 신호를 생성하게 되고 심장 박동(수축)은 부비동 결절의 전기 충격이 심장의 근육 조직을 통과할 때 시작됩니다.
  
  
• 부정맥을 심장이 적절한 리듬으로 뛰지 않는 것을 의미하며 경미한 증상에서 중한 증상에 이르기까지 여러 문제를 유발할 수 있습니다.
  
  
• 리듬 장애에 따라 다른 치료가 필요하기 때문에, 부정맥의 정확한 유형을 진단하는 것이 중요합니다.
  
  
• 일부 부정맥은 너무 짧아서(예: 일시적인 멈춤 또는 조기 박동) 전체 심박수나 리듬에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 부정맥이 더 오래 지속되면 심장 박동이 너무 느리거나 빠르거나 불규칙해져 심장 박동 효과가 떨어질 수 있습니다.

 

부정맥의 종류

• 심계항진: 심장 박동이 리듬을 잃어 전기 신호가 부비동 노드에서 발생하지 않을 때 발생합니다.
  
  
• 상심실성 빈맥 : 심방(심장의 상방)을 포함하는 빠른 심장 박동. 상심실성 빈맥에는 여러 유형이 있습니다.
  -심방세동: 심장 상반부의 여러 부위에서 빠르고 불규칙한 신호로 인해 발생하는 심방의 비효율적인 수축
  -심방 빈맥: 심장 상반부의 단락으로 인해 심실보다 훨씬 빠른 심방의 빠른 박동
  -심방조동: 심장 상반부의 단락으로 인한 심방의 매우 빠른 박동(분당 240회에서 340회 사이)
  -발작성 상심실성 빈맥(PSVT): 심장의 추가 전기 경로로 인한 단락으로 인한 빠른 심장 박동 심실 빈맥. 심실의 빠르고 비효율적인 수축
  
  
• 서맥: 부비동 결절 고장 또는 전기 회로 막힘으로 인한 느린 심장 박동
  
  
  

부정맥의 원인

• 심장 전기 시스템의 선천적 이상: 예를 들어, 일부 환자는 심장의 상방과 하방을 연결하는 비정상적인 근육 섬유를 가지고 태어납니다. 이 여분의 섬유질이 존재하면 나중에 발작성 상심실성 빈맥(PSVT)이 발생할 수 있습니다.
  
  
• 부정맥성 우심실 이형성증: 시간이 지남에 따라 이상을 유발하는 유전성 심장 질환으로 부정맥의 발판이 됩니다. 이 유전 질환을 가진 환자는 정상적인 심장을 가지고 태어납니다. 그러나 시간이 지남에 따라 심장 근육은 지방과 흉터 조직으로 대체되어 부정맥을 유발할 수 있습니다.
  
  
• 후천성 질환: 예를 들어, 심장 마비로 인해 심장 근육의 일부가 흉터로 변할 수 있습니다. 흉터 조직은 "단락"의 부위가 될 수 있으며 심실 빈맥의 단계를 설정할 수 있습니다.
  
  
• 시간 경과에 따른 변화: 세월이 흐르면서 심장에 변화가 생겨 결국 부정맥이 생길 수 있습니다. 가장 좋은 예는 심방세동으로, 50세 이전에는 드물지만 50세 이후에는 급격히 증가합니다. 80세가 되면 10명 중 1명이 심방세동을 앓게 됩니다.
  
  

출처: 국가건강정보포털

부정맥의 증상

 

• 심계항진: 가슴이 두근거리거나, 뛰거나, 떨리는 느낌(🚑위급상황:장기간 지속 시)
  
  
• 현기증 
  
  
• 기절(🚑위급상황)
  
  
• 저혈압
  
  
• 흉통(🚑위급상황:심한 흉통)
  
  
• 호흡 곤란
  
  
• 피로
  
  
• 심부전: 심장이 산소가 공급된 혈액을 몸 전체에 충분히 펌핑할 수 없을 때(🚑위급상황)
  
  
• 심장 마비: 심장 박동이 멈춤(🚑위급상황)
  
  
• 수유 어려움(유아의 경우)
  
  

🚑의식을 잃고 심장 박동이나 호흡이 멈춘 경우 심폐 소생술(CPR)을 수행하고 자동 제세동기(AED)를 사용해야 합니다.

 

겨울 철 심정지 환자 급증 : 환자 구조와 자동 심장 충격기 (AED) 사용법

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출처: 국가건강정보포털 / 심박조율기

 

부정맥의 치료

 

• 절차
  -카테터 절제술: 비정상적인 심장 박동을 유발하는 특정 심장 세포를 소작하는 절차
  -심장율동전환: 심방세동 또는 심방조동을 "재설정"하기 위해 심장에 정확하게 제어된 충격을 전달하는 절차(마취 하에 시행)
  
  
• 약물
  부정맥 유형, 병력, 현재 복용 중인 약물 및 건강 상태에 따라 약물을 사용합니다.
  
  
• 이식 장치
  -심박 조율기: 쇄골 아래 피부 아래에 삽입되는 심박 조율기는 심장에 부착된 가늘고 내구성이 뛰어난 전선을 통해 규칙적인 전기 펄스를 전달합니다. 심박 조율기는 서맥, 심장 차단 및 일부 유형의 심부전을 치료하는 데 사용됩니다.
  
  -이식형 제세동기(ICD): 심장에 전기 펄스를 전달하여 위험할 정도로 불규칙한 심장 박동을 재설정하는 소형 이식형 장치입니다. 심실 빈맥 또는 심부전을 치료하는 데 자주 사용됩니다.
  
  -심장 재동기화 요법(CRT): 심장 수축 장애(심장 챔버가 서로 제시간에 맞지 않게 박동하는 경우)로 인해 발생하는 특정 유형의 심부전을 치료하는 데 사용되는 심박 조율기 또는 ICD(삽입형 제세동기)
  
  
• 생활 방식의 변화
  -고혈압 조절
  -체중 감량
  -알코올 제한
  -수면 무호흡증 치료

 

마무리

 

부정맥은 가급적 증상이 있을 때 심전도 검사를 받아야 합니다. 위에 정리해 드린 증상이 있을 경우 꼭 병원에 방문하셔서 검사를 받아보시기 바랍니다. 최근에는 의원급에서도 심전도 기기를 비치한 곳이 많기 때문에 근처 병원에서 일단 확인해 보시면 좋겠습니다. 최근 웨어러블 기계들이 많이 발전했지만 심전도 검사에 비해 정확도가 높지 않다고 하니 참고해 주세요. 오늘도 건강하게 행복하세요! 감사합니다 :)