여름철 감염병: 장출혈성대장균 감염증의 이해

장출혈성대장균 감염증(EHEC, Enterohemorrhagic Escherichia coli 감염증)은 특정 유형의 대장균인 O157:H7과 같은 장출혈성 대장균에 의해 발생하는 감염증입니다. 이 균은 사람이나 동물의 장에서 발견되며, 주로 오염된 음식이나 물을 통해 전파됩니다.

 

장출혈성대장균 감염증에 대해 알아보아요!

 

✅장출혈성대장균의 전파 경로

 

☑️오염된 음식

• 육류: 덜 익힌 소고기, 특히 햄버거 패티나 스테이크와 같은 제품에서 주로 발견됩니다. 소고기는 대장균에 감염된 소의 장에서 오염될 수 있으며, 도축 과정에서 균이 고기 표면으로 옮겨질 수 있습니다. 따라서 고기를 충분히 익히는 것이 중요합니다.
• 채소 및 과일: 오염된 물로 재배된 채소나 과일도 감염의 원인이 될 수 있습니다. 특히 샐러드용 채소나 생으로 섭취하는 과일이 위험합니다. 이러한 식품은 농장에서 수확된 후 세척이 제대로 이루어지지 않으면 균이 남아 있을 수 있습니다.
• 유제품: 비살균 유제품, 특히 오염된 우유나 치즈도 감염의 원인이 될 수 있습니다. 살균 과정을 거치지 않은 제품에서 균이 발견될 수 있습니다.

☑️오염된 물

• 식수: 오염된 수원에서 공급되는 식수는 장출혈성대장균의 주요 전파 경로 중 하나입니다. 특히, 농장 근처의 우물이나 하수처리가 제대로 이루어지지 않은 지역의 물이 위험합니다.
• 농업용수: 농업에서 사용되는 물이 오염되어 있으면, 이를 통해 재배된 식품이 감염될 수 있습니다. 비료로 사용되는 동물의 배설물이 물에 섞일 경우, 대장균이 농작물에 전파될 수 있습니다.

☑️인간 간 접촉

• 직접 전파: 감염된 사람의 대변에 포함된 대장균이 손이나 물건에 묻어 다른 사람에게 전파될 수 있습니다. 특히 개인위생이 부족한 경우, 감염된 사람과 가까운 접촉을 통해 쉽게 전염될 수 있습니다.
• 시설 내 전파: 어린이집, 요양원, 병원 등 밀접한 환경에서는 감염이 빠르게 전파될 수 있습니다. 감염된 개인이 손을 씻지 않고 음식을 준비하거나, 다른 사람과의 접촉을 통해 전파될 가능성이 높습니다.

☑️동물과의 접촉

• 가축: 소, 염소, 양 등 감염된 동물과의 접촉은 감염의 주요 원인이 됩니다. 특히, 농장에서 일하는 사람들은 이러한 위험에 더 노출될 수 있습니다. 감염된 동물의 배설물에 노출되었을 경우, 대장균에 감염될 수 있습니다.
• 위생 관리 부족: 농장이나 축사에서 위생 관리가 불량할 경우, 동물의 배설물이 오염된 음식이나 물로 전파될 가능성이 높아집니다.

 

 

✅장출혈성대장균 감염증 잠복기와 전염 기간

 

• 잠복기: 2∼10일(평균3∼4일)
• 전염 기간: 이환기간 및 증상 소실 후 대변에서 균이 검출되지 않을 때까지 전파 가능하며, 보통 성인에서 1주일 이하, 어린이의 1/3은 3주가량 균 배출이 되지만, 드문 경우 보균상태가 수개월 이상 지속 가능합니다.

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✅장출혈성대장균에 감염됐을 때 증상

 

☑️설사

• 초기 증상: 장출혈성대장균 감염의 가장 흔한 초기 증상은 물 같은 설사입니다. 이 설사는 수분이 많은 형태로 시작되며, 대개 감염 후 1-3일 이내에 나타납니다.
• 혈변: 시간이 지나면서 설사가 심해지고, 피가 섞인 설사(혈변)로 변할 수 있습니다. 이 혈변은 붉은색 또는 검은색으로 나타날 수 있으며, 이는 장내 출혈의 징후입니다.
• 탈수 위험: 설사가 심해지면 체내 수분과 전해질의 손실이 발생하여 탈수 증세가 나타날 수 있습니다. 탈수는 구강 건조, 소변량 감소, 어지러움 등을 유발할 수 있습니다.

☑️복통

• 위치와 강도: 복통은 일반적으로 배의 중앙 또는 하부에서 느껴지며, 경련성 통증으로 나타납니다. 통증의 강도는 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다.
• 복부 팽만감: 복통과 함께 복부가 팽창하는 느낌이 동반될 수 있으며, 이는 장의 염증이나 자극으로 인해 발생합니다.

☑️구역질과 구토

• 구역질 증상: 감염 초기에는 구역질이 느껴질 수 있으며, 이는 복통과 함께 발생하는 경우가 많습니다.
• 구토: 일부 환자는 구토를 경험할 수 있으며, 이는 체내 독소나 불편한 소화 상태로 인한 반응입니다.

☑️발열

• 정도: 장출혈성대장균 감염으로 인해 경미한 발열이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 38도 이하의 미열이 발생하며, 심한 경우 체온이 조금 더 상승할 수 있습니다.
• 열의 지속성: 발열은 감염에 대한 신체의 면역 반응으로 나타나며, 기저 질환이나 개인의 면역 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

☑️식욕 부진

• 소화 불량: 감염으로 인해 소화가 원활하지 않아 식욕이 감소할 수 있습니다. 특히 복통이나 설사가 심할 경우 음식 섭취를 피하게 됩니다.
• 체중 감소: 지속적인 식욕 부진과 설사로 인해 체중이 감소할 수 있으며, 이는 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

☑️피로감과 무기력

• 전신 증상: 감염으로 인해 전반적인 피로감이나 무기력함을 느낄 수 있습니다. 이는 대장균의 독소가 체내에 영향을 미치기 때문입니다.
• 신체적 증상: 피로감은 탈수와 영양 결핍으로 인해 더욱 악화될 수 있습니다.

☑️합병증: 용혈성 요독 증후군(HUS)

장출혈성대장균 감염의 가장 심각한 합병증으로는 용혈성 요독 증후군(HUS)이 있습니다. 이는 대개 감염 후 1주일 이내에 발생할 수 있으며, 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 신부전: 신장 기능이 저하되어 소변량이 감소하고, 부종이 발생할 수 있습니다. 심한 경우 급성 신부전으로 진행될 수 있습니다.
• 빈혈: 혈액 내 적혈구가 파괴되면서 빈혈이 발생할 수 있으며, 이는 피로감과 창백함을 유발합니다.
• 혈소판 감소: 혈액 내 혈소판 수가 감소하여 출혈 경향이 증가할 수 있으며, 이는 멍이 쉽게 생기거나 출혈이 발생하는 원인이 됩니다.

 

 

✅장출혈성대장균 감염증의 예방 방법

 

• 음식 안전: 고기를 충분히 익히고, 오염된 식품을 피하는 것이 중요합니다. 또한, 채소나 과일은 깨끗이 세척하여 섭취해야 합니다.
• 손 씻기: 조리 전후, 화장실 사용 후에는 반드시 손을 씻어야 하며, 개인위생을 철저히 지켜야 합니다.
• 물이용 주의: 식수와 농업용수의 안전성을 확인하고, 비위생적인 수원에서의 물 사용을 피해야 합니다.

 

 

✅장출혈성대장균 감염 시 치료 방법

 

장출혈성대장균(EHEC) 감염은 일반적으로 경미한 증상에서부터 심각한 합병증까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 치료 방법은 감염의 정도, 증상의 심각성, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

☑️증상 관리

 

1️⃣수분 보충

• 탈수 예방: 장출혈성대장균 감염으로 인한 설사와 구토는 체내 수분과 전해질 손실을 초래할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
• 경구 수액 보충: 경미한 탈수의 경우, 전해질이 포함된 경구 수액 보충제를 사용하여 수분과 전해질을 보충할 수 있습니다. 이러한 제품은 약국에서 쉽게 구할 수 있습니다.
• IV 수액: 심한 탈수나 구토가 지속되는 경우, 병원에서 정맥 주사를 통해 수액을 공급받을 수 있습니다.

2️⃣식사 조절

• 부드러운 음식 섭취: 증상이 심할 때는 소화가 쉬운 부드러운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 바나나, 쌀, 사과 소스, 토스트(일명 BRAT 다이어트)와 같은 음식이 도움이 될 수 있습니다.
• 고섬유질 음식 피하기: 설사가 심할 경우, 고섬유질 음식은 피하고, 자극적인 음식(매운 음식, 기름진 음식)도 피하는 것이 좋습니다.

☑️약물 치료

 

1️⃣항생제 사용

• 항생제의 사용에 대한 주의: 일반적으로 장출혈성대장균 감염에 대해 항생제를 사용하지 않는 것이 권장됩니다. 항생제가 오히려 합병증(예: 용혈성 요독 증후군, HUS)의 위험을 증가시킬 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
• 의사의 판단에 따른 사용: 심각한 감염이나 면역력이 약한 환자의 경우, 의사가 판단하여 항생제를 처방할 수 있습니다. 이 경우에도 감염의 종류와 상태에 따라 다르게 결정됩니다.

2️⃣진통제 및 해열제

• 증상 완화: 복통이나 발열이 있을 경우, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 같은 진통제를 사용할 수 있지만, 의사와 상담 후 사용해야 합니다. 아세트아미노펜(타이레놀) 등의 해열제를 사용할 수 있습니다.
• 주의사항: 장출혈성대장균 감염으로 인한 출혈이 있는 경우, NSAIDs는 출혈을 악화시킬 수 있으므로 사용을 피해야 합니다.

☑️합병증 관리

 

1️⃣용혈성 요독 증후군(HUS)

• HUS의 치료: HUS가 발생한 경우, 즉시 병원에서 치료를 받아야 합니다. HUS는 신장 기능의 저하와 빈혈, 혈소판 감소를 초래할 수 있기 때문입니다.
• 신장 기능 유지: HUS 환자는 신장 기능을 모니터링하고, 필요시 투석 치료를 받을 수 있습니다. 이는 신장이 제대로 기능하지 않을 때 체내 노폐물을 제거하기 위한 방법입니다.

2️⃣기타 합병증

• 혈압 관리: HUS와 같은 합병증으로 인해 혈압이 낮아질 수 있으므로, 혈압을 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다. 필요시 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
• 전해질 불균형 교정: 전해질 불균형이 발생할 경우, 전해질 수치를 조정하기 위한 치료가 필요합니다.

 

 

마무리

 

장출혈성대장균(EHEC) 감염증은 심각한 건강 문제를 초래할 수 있는 질병으로, 감염 예방과 조기 치료가 매우 중요합니다. 이 감염은 주로 오염된 음식이나 물을 통해 전파되며, 설사, 복통, 구토 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 특히, 용혈성 요독 증후군(HUS)과 같은 합병증이 발생할 경우 신장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

 

따라서 개인 위생을 철저히 하고, 안전한 식품 섭취를 통해 감염을 예방하는 것이 최선의 방법입니다. 또한, 감염이 의심되는 경우에는 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 장출혈성대장균 감염증에 대한 이해를 높이고, 신속한 대처를 통해 건강을 지키는 데 도움이 되기를 바랍니다.

 

이러한 예방과 관리가 이루어진다면, 장출혈성대장균 감염증으로부터 안전할 수 있으며, 건강한 삶을 유지하는 데 기여할 수 있습니다. 오늘도 건강하게 행복하세요! 감사합니다 :)