말라리아의 이해: 원인, 증상, 그리고 예방

질병관리청에서 말라리아 위험지역(서울, 인천, 경기, 강원)에서 채집한 말라리아 매개모기가 3개 시•군 이상에서 증가하여 2024년 6월 18일 자료 전국에 말라리라 주의보를 발령하였습니다. 말라리아 위험지역에서 환자가 지속적으로 발생함에 따라. 말라리아 예방 관리가 필요합니다. 말라리아는 기생충에 의해 발생하는 질병으로, 주로 열대 및 아열대 지역에서 많이 발생합니다. 말라리아는 주로 플러스모디움(Plasmodium) 속에 속하는 기생충에 의해 발생하며, 이 기생충은 감염된 암컷 모기(주로 아노펠레스 모기)에 의해 사람에게 전파됩니다.

 

 

 

 

🔎말라리라에 대해 알아보아요!

 

 

✅말라리아의 원인

• 열대열말라리아원충(Plasmodium falciparum): 가장 흔하고 치명적인 말라리아를 일으키는 기생충입니다. 신속한 치료가 필요하며, 치료하지 않으면 심각한 합병증 및 사망을 초래할 수 있습니다.
• 삼일 열 말라리아원충(Plasmodium vivax): 덜 치명적이지만, 간에서 휴면 형태로 남아 있다가 몇 달 또는 몇 년 후에 재발할 수 있는 특징이 있습니다.
• 난형 말라리아원충(Plasmodium ovale): P. vivax와 유사하며, 간에서 휴면 형태로 남아 있다가 재발할 수 있습니다.
• 사일열원충(Plasmodium malariae): 비교적 드물며, 만성 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 플라모듐알레시(Plasmodium knowlesi): 동남아시아에서 발견되며, 원숭이를 통해 전파되지만 사람에게도 감염될 수 있습니다.

말라리아는 주로 감염된 암컷 아노펠레스 모기가 사람을 물면서 전파됩니다. 모기가 감염된 사람의 혈액을 빨아먹을 때 기생충이 모기의 타액에 들어가며, 이 모기가 다른 사람을 물면 기생충이 새로운 숙주에게 전파됩니다.

 

말라리아의 전파를 막기 위해서는 모기 물림을 방지하는 것이 중요합니다. 이를 위해 모기장 사용, 방충제 사용, 실내에서 모기 접근을 차단하는 방법 등이 권장됩니다. 또한, 말라리아가 유행하는 지역을 방문할 경우 예방 약물을 복용하는 것도 효과적인 예방 방법입니다.

 

 

✅말라리아 증상

 

말라리아의 증상은 일반적으로 감염 후 10일에서 4주 사이에 나타나지만, 일부 경우에서는 몇 개월 후에 나타날 수도 있습니다.

• 발열: 주기적인 고열이 가장 일반적인 증상입니다. 발열은 규칙적이거나 불규칙적으로 나타날 수 있습니다.
• 오한: 심한 오한이 동반될 수 있으며, 이는 주로 발열이 시작될 때 나타납니다.
• 두통: 지속적이거나 심한 두통이 발생할 수 있습니다.
• 근육통 및 관절통: 몸 전체에 걸쳐 근육통과 관절통이 나타날 수 있습니다.
• 피로: 극심한 피로와 무기력감이 나타날 수 있습니다.
• 발한: 발열 후에 땀이 많이 나는 경우가 많습니다.
• 구토 및 메스꺼움: 소화기 증상으로 구토와 메스꺼움이 나타날 수 있습니다.
• 빈혈: 말라리아 기생충이 적혈구를 파괴하기 때문에 빈혈이 발생할 수 있습니다.
• 황달: 심한 경우 황달이 나타날 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 심각한 경우 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

말라리아는 적절히 치료되지 않으면 생명을 위협할 수 있으므로, 위와 같은 증상이 나타날 경우 즉시 의료기관을 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

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✅말라리아 치료

 

💊항말라리아 약물

• 클로로퀸(Chloroquine): P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi에 효과적입니다. 그러나 많은 지역에서 P. falciparum은 클로로퀸에 내성이 있습니다.
• 아르테미시닌 기반 복합 요법(Artemisinin-based Combination Therapies, ACTs): 주로 P. falciparum에 사용되며, 아르테미시닌과 다른 항말라리아 약물을 병용하여 사용합니다. 예를 들어, 아르테메터-루메판트린(Artemether-Lumefantrine)이나 아르테수네이트-메플로퀸(Artesunate-Mefloquine) 등이 있습니다.
• 메플로퀸(Mefloquine): 클로로퀸 내성 P. falciparum에 사용됩니다.
• 프리마퀸(Primaquine): 간에서 휴면 상태로 남아 있는 P. vivax 및 P. ovale의 기생충을 제거하는 데 사용됩니다. 그러나 G6PD 결핍 환자에게는 사용하지 않습니다.

🏥입원 치료

심각한 말라리아 감염의 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 중증 말라리아는 즉각적인 치료와 집중적인 관리가 필요합니다. 이는 정맥 주사로 항말라리아 약물을 투여하거나, 혈액 수치와 전해질 균형을 유지하기 위한 추가적인 치료를 포함할 수 있습니다.

 

💻지속적인 모니터링

치료 후에도 재발을 방지하기 위해 지속적인 모니터링이 필요할 수 있습니다. 특히, P. vivax 및 P. ovale 감염의 경우 간에서 휴면 상태로 남아 있는 기생충이 재활성화될 수 있기 때문에 장기적인 관리가 필요합니다.

 

말라리아는 적절한 치료를 통해 완치될 수 있지만, 치료를 지연하거나 방치하면 생명을 위협할 수 있으므로 의심 증상이 있으면 즉시 의료기관을 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

✅말라리아 치료 기간

 

✔열대열말라리아원충(Plasmodium falciparum)

• 경증 감염: 아르테미시닌 기반 복합 요법(Artemisinin-based Combination Therapies, ACTs)을 사용하는 경우, 치료 기간은 보통 3일입니다.
• 중증 감염: 입원 치료가 필요하며, 초기에는 정맥 주사로 항말라리아 약물을 투여하고, 이후 경구 약물로 전환할 수 있습니다. 치료 기간은 환자의 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 7일 이상이 필요할 수 있습니다.

 

✔삼일 열 말라리아원충(Plasmodium vivax)

• 급성 감염을 치료하기 위해 클로로퀸을 사용하는 경우, 치료 기간은 보통 3일입니다.
• 간에 남아 있는 휴면 기생충을 제거하기 위해 프리마퀸을 추가로 사용해야 하며, 프리마퀸 치료는 14일 동안 계속됩니다.

 

✔난형 말라리아원충(Plasmodium ovale)

• P. vivax와 유사하게 클로로퀸을 사용하여 급성 감염을 치료하며, 치료 기간은 3일입니다.
• 프리마퀸을 사용하여 간에 남아 있는 휴면 기생충을 제거하는 치료는 14일 동안 계속됩니다.

 

✔사일열원충(Plasmodium malariae)

• 클로로퀸을 사용하여 치료하며, 치료 기간은 3일입니다.

 

✔플라모듐알레시(Plasmodium knowlesi)

• 클로로퀸 또는 아르테미시닌 기반 복합 요법을 사용하여 치료하며, 치료 기간은 보통 3일입니다.

말라리아 치료는 정확한 진단과 적절한 약물 사용이 중요하며, 치료 후에도 재발을 방지하기 위해 지속적인 모니터링이 필요할 수 있습니다. 치료 기간은 개인의 건강 상태와 반응에 따라 다를 수 있으므로, 전문 의료진의 지시에 따라 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

✅말라리아 예방법

 

✔말라리아 예방약 복용

• 말라리아 유행 지역을 여행할 경우, 의사의 처방에 따라 예방약을 복용해야 합니다. 일반적으로 사용하는 예방약으로는 메플로퀸, 독시사이클린, 아토바쿠온/프로구아닐 등이 있습니다.
• 예방약은 여행 전, 여행 중, 그리고 여행 후 일정 기간 동안 지속적으로 복용해야 합니다.

 

✔모기 회피

• 모기장 사용: 특히 밤에 잘 때는 살충 처리된 모기장을 사용하는 것이 효과적입니다.
• 모기 기피제 사용: DEET, 피카리딘, IR3535 등의 성분이 포함된 모기 기피제를 피부와 옷에 뿌리거나 바릅니다.
• 긴 옷 착용: 모기가 활동하는 저녁과 밤에는 긴 소매 옷과 긴 바지를 착용하여 피부 노출을 최소화합니다.
• 모기 활동 시간 피하기: 모기는 주로 밤과 새벽에 활동하므로 이 시간대에는 실내에 머무르는 것이 좋습니다.

 

✔환경 관리

• 물 웅덩이 제거: 모기는 물이 고인 곳에서 번식하므로, 집 주변의 물 웅덩이나 고인 물을 제거합니다.
• 방충망 설치: 창문과 문에 방충망을 설치하여 모기의 실내 유입을 방지합니다.

 

✔교육 및 정보

• 말라리아 위험 지역에 대한 최신 정보를 확인하고, 여행 전 의료 전문가와 상담하여 적절한 예방 조치를 취합니다.
• 말라리아 증상(발열, 오한, 두통 등)에 대해 숙지하고, 증상이 나타날 경우 즉시 의료기관을 방문합니다.

 

✔백신

• 현재 말라리아 백신(예: RTS,S/AS01)이 존재하며, 일부 지역에서는 백신 접종이 권장될 수 있습니다. 백신 접종에 대한 정보는 의료 전문가와 상담하여 결정합니다.

이러한 예방 조치를 통해 말라리아 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 특히 말라리아 유행 지역을 방문할 계획이 있는 경우, 예방 조치를 철저히 준수하는 것이 중요합니다.

 

 

마무리

 

말라리아는 적절한 치료를 통해 완치될 수 있지만, 치료를 지연하거나 방치하면 생명을 위협할 수 있으므로 의심 증상이 있으면 즉시 의료기관을 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 오늘도 건강하게 행복하세요! 감사합니다 :)