[건강 검진 항목]호흡 기능 평가 검사

호흡기능검사(Respiratory Function Test, Pulmonary Function Test)는 폐와 호흡기의 기능을 평가하는 검사입니다. 이 검사는 다양한 호흡기 질환을 진단하고 치료 효과를 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. 호흡기능검사는 폐의 용량, 기류, 가스 교환 능력 등을 측정하여 폐의 상태를 평가합니다.

 

출처: 국가건강정보포털

 

 

🔎호흡 기능 평가 검사에 대해 알아보아요!

 

 

✅호흡 기능 평가 검사 방법

출처: 국가건강정보포털

 

📊폐활량 측정법 (스파이로메트리, Spirometry)

• 가장 일반적인 호흡 기능 검사로, 폐의 용량과 공기의 흐름을 측정합니다.
• 환자가 최대한 깊게 숨을 들이마신 후, 가능한 빠르고 힘차게 숨을 내쉬는 과정을 반복합니다.
• 폐활량 (VC), 1초간 강제 호기량 (FEV1) 등의 지표를 측정합니다.

 

📊폐확산능 검사 (DLCO, Diffusion Capacity of the Lung for Carbon Monoxide)

• 폐포와 모세혈관 사이의 가스 교환 능력을 평가합니다.
• 일산화탄소를 이용하여 폐의 산소 교환 능력을 측정합니다.

 

📊기본 폐 용적 검사 (Body Plethysmography)

• 폐의 용적과 기류 저항을 측정합니다.
• 폐에 남아 있는 공기의 양 (잔기 용적, RV)과 폐의 전체 용적 (총 폐 용적, TLC)을 평가합니다.

 

📊최대 호기류 측정 (Peak Expiratory Flow, PEF)

• 환자가 최대한 빠르고 강하게 숨을 내쉴 때의 기류 속도를 측정합니다.
• 주로 천식 환자의 호흡기 상태를 모니터링하는 데 사용됩니다.

 

📊운동 유발성 기관지 수축 검사 (Exercise-induced Bronchoconstriction Test)

• 운동 후에 발생하는 기관지 수축을 평가합니다.
• 천식 진단에 사용됩니다.

 

 

✅호흡기능검사가 필요한 경우

 

✔호흡 곤란 증상

• 숨이 가쁘거나 숨쉬기 어려운 증상이 있을 때
• 특히 운동 시 호흡 곤란을 겪는 경우

✔기침

• 만성적인 기침이 지속될 때
• 기침이 8주 이상 지속되는 경우

✔천식

• 천식이 의심될 때
• 천식 치료의 효과를 평가하기 위해

✔만성 폐쇄성 폐질환(COPD)

• 만성적인 기침과 가래가 있으며 숨이 찰 때
• 흡연자 또는 과거에 흡연 경험이 있는 경우

✔폐질환의 평가

• 폐섬유증, 폐렴, 폐결핵 등의 진단과 치료 평가
• 폐암 치료 전후의 평가

✔직업적 노출

• 유해한 물질에 노출되는 직업을 가진 사람들
• 예를 들어, 광산업, 건설업, 화학 공업 등의 종사자

✔수술 전 평가

• 흉부 수술이나 복부 수술 등의 수술 전에 폐 기능을 평가하기 위해

✔운동 능력 평가

• 운동 중 호흡 곤란을 겪는 경우
• 운동 유발성 기관지 수축 평가를 위해

✔기타 만성 질환

• 심장병, 당뇨병 등 다른 만성 질환이 있는 경우 폐 기능 평가가 필요할 수 있음

 

 

✅호흡기능검사 결과 해석

출처: 국가건강정보포털

 

📊폐활량 측정법 (스파이로메트리, Spirometry)

• 1초간 강제 호기량 (FEV1, Forced Expiratory Volume in 1 second): 첫 1초 동안 최대한 빨리 내쉰 공기의 양입니다.
• 정상 범위: 예측치의 80% 이상
• 낮은 값: 기도 폐쇄나 폐쇄성 폐질환을 시사 (예: 천식, COPD)
• 강제 폐활량 (FVC, Forced Vital Capacity): 최대한 깊게 들이마신 후 완전히 내쉰 공기의 총량입니다.
• 정상 범위: 예측치의 80% 이상
• 낮은 값: 제한성 폐질환을 시사 (예: 폐섬유증)
• FEV1/FVC 비율: FEV1을 FVC로 나눈 값입니다.
• 정상 범위: 0.7 이상
• 낮은 값: 폐쇄성 폐질환을 시사
• 정상 또는 높은 값: 제한성 폐질환을 시사할 수 있음

 

📊폐확산능 검사 (DLCO, Diffusion Capacity of the Lung for Carbon Monoxide)

• 폐포와 모세혈관 사이의 가스 교환 능력을 평가합니다.
• 정상 범위: 예측치의 80% 이상
• 낮은 값: 폐섬유증, 폐기종, 폐혈관 질환 등에서 나타날 수 있음

📊기본 폐 용적 검사 (Body Plethysmography)

• 잔기 용적 (RV, Residual Volume): 최대한 숨을 내쉰 후에도 폐에 남아 있는 공기의 양입니다.
• 높은 값: 폐기종, 천식 등에서 나타날 수 있음
• 총폐 용적 (TLC, Total Lung Capacity): 최대한 숨을 들이마신 후의 폐의 총용적입니다.
• 낮은 값: 제한성 폐질환을 시사
• 높은 값: 폐기종, 천식 등에서 나타날 수 있음

📊최대 호기류 측정 (PEF, Peak Expiratory Flow)

• 최대한 빠르고 강하게 숨을 내쉴 때의 기류 속도입니다.
• 정상 범위: 연령, 성별, 신장에 따라 다름
• 낮은 값: 기도 폐쇄나 천식 악화를 시사

 

 

✅결과의 의미

 

호흡기능검사 결과의 의미를 이해하려면 몇 가지 주요 지표와 그 결과 값이 무엇을 나타내는지 알아야 합니다. 예를 들어, 다음과 같은 결과가 있다고 가정해 보겠습니다.

• FEV1 (1초간 강제 호기량): 60% (예측치 대비)
• FVC (강제 폐활량): 70% (예측치 대비)
• FEV1/FVC 비율: 0.6
• DLCO (폐확산능): 65% (예측치 대비)

이러한 결과가 의미하는 바는 다음과 같습니다.

📊FEV1 (1초간 강제 호기량): 60%

• 예측치의 80% 미만이므로 기도의 폐쇄가 있음을 시사합니다.
• 천식, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등에서 흔히 나타나는 소견입니다.

📊FVC (강제 폐활량): 70%

• 예측치의 80% 미만이므로 폐의 용량이 줄어들었음을 시사합니다.
• 제한성 폐질환(예: 폐섬유증) 또는 심한 폐쇄성 폐질환에서도 나타날 수 있습니다.

📊FEV1/FVC 비율: 0.6

• 정상 범위는 0.7 이상입니다.
• 비율이 낮으므로 폐쇄성 폐질환을 시사합니다.
• 천식이나 COPD에서 흔히 나타나는 소견입니다.

📊DLCO (폐확산능): 65%

• 예측치의 80% 미만이므로 가스 교환 능력이 떨어져 있음을 시사합니다.
• 폐섬유증, 폐기종, 폐혈관 질환 등이 원인일 수 있습니다.

 

✅종합해석

 

• 폐쇄성 폐질환: FEV1이 낮고 FEV1/FVC 비율이 낮기 때문에 폐쇄성 폐질환(예: 천식, COPD)을 시사합니다.
• 가스 교환 능력 저하: DLCO가 낮기 때문에 폐포와 모세혈관 사이의 가스 교환 능력이 저하된 상태입니다. 이는 폐섬유증이나 폐기종 등의 가능성을 시사합니다.

따라서, 이런 결과를 종합적으로 해석할 때 환자는 폐쇄성 폐질환을 가지고 있을 가능성이 높으며, 가스 교환 능력의 저하도 나타나고 있습니다. 이는 천식이나 COPD와 같은 질환이 있을 수 있으며, 폐섬유증이나 기타 폐질환의 가능성도 고려해야 합니다.

 

정확한 진단과 치료 계획을 위해서는 이러한 검사 결과를 바탕으로 추가적인 검사와 전문 의료진의 상담이 필요합니다.

 

✅검사 결과로 필요한 치료

출처: 국가건강정보포털

 

호흡기능검사 결과를 바탕으로 한 치료 계획은 환자의 전반적인 상태, 증상, 병력 등을 고려하여 결정됩니다. 검사 결과가 다음과 같다고 가정해 보겠습니다.

• FEV1 (1초간 강제 호기량): 60% (예측치 대비)
• FVC (강제 폐활량): 70% (예측치 대비)
• FEV1/FVC 비율: 0.6
• DLCO (폐확산능): 65% (예측치 대비)

이러한 결과는 폐쇄성 폐질환과 가스 교환 능력 저하를 시사합니다. 이에 대한 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

📊폐쇄성 폐질환 (천식, COPD 등)

• 흡입제 (Inhalers): 증상 완화를 위해 기관지 확장제(베타 2 작용제, 항콜린제)와 스테로이드 흡입제를 사용합니다. 예: 살부타몰(알부테롤), 이프라트로 피움, 플루티카손 등
• 경구 약물: 필요시 경구 스테로이드나 기타 항염증제를 사용할 수 있습니다. 예: 프레드니솔론
• 생활 습관 변화: 금연, 규칙적인 운동, 건강한 식습관 등이 중요합니다.
• 호흡 재활: 호흡 근육을 강화하고 호흡 기능을 개선하기 위한 재활 프로그램

 

📊가스 교환 능력 저하 (폐섬유증, 폐기종 등)

• 산소 요법: 저산소증이 있는 경우 산소 치료가 필요할 수 있습니다.
• 폐 재활: 호흡 기능을 개선하고 삶의 질을 향상하기 위한 재활 프로그램
• 약물 치료: 폐섬유증이 있는 경우 항섬유화제를 사용할 수 있습니다. 예: 피르페니돈, 닌테다닙
• 기타 치료: 필요시 폐 이식 등의 고급 치료 방법을 고려할 수 있습니다.

 

 

마무리

 

검사 결과를 바탕으로 전문 의료진과 상담하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 이를 통해 구체적인 치료 계획을 세울 수 있습니다. 환자의 증상, 병력, 생활 습관 등을 고려한 맞춤형 치료가 필요합니다. 정기적인 호흡기능검사와 상태 점검을 통해 치료 효과를 평가하고 필요 시 치료 계획을 조정해야 합니다. 위의 치료 방법은 일반적인 가이드라인일 뿐이며, 정확한 치료 계획은 의료진과의 상담을 통해 결정하는 것이 가장 중요합니다. 오늘도 건강하게 행복하세요! 감사합니다 :)