선종의 종류와 특징

선종은 대장 내에서 발생하는 양성 종양의 일종으로, 대장암으로 발전할 수 있는 가능성이 있는 용종입니다. 선종은 일반적으로 건강한 조직과의 경계가 뚜렷하며, 덩어리 모양을 이루고 있습니다. 이로 인해 '대장암의 씨앗'이라고도 불립니다.

 

 

 

🔎선종의 종류에 대해 알아보아요!

반응형

 

✅선종의 종류와 특징, 발병 위험

 

선종은 대장 내에서 발생하는 비정상적인 세포 성장으로, 대장암으로 발전할 수 있는 전단계로 간주됩니다. 선종의 종류에 따라 그 특성과 대장암으로의 진행 가능성이 다르므로, 각 선종의 특징을 자세히 살펴보겠습니다.

 

1️⃣관상선종 (Tubular Adenoma)

 

🔹특징

• 관상선종은 대장 내에서 가장 흔하게 발견되는 선종으로, 일반적으로 원형 또는 타원형의 형태를 가집니다.
• 조직학적으로는 선세포가 정상적인 구조를 유지하고 있지만, 세포의 증식이 비정상적으로 증가한 상태입니다.
• 크기가 작고(보통 1cm 이하) 세포 분화가 잘 되어 있는 경우, 대장암으로 발전할 위험이 낮습니다.

🔹발병 위험

• 관상선종이 1cm 이상으로 성장하거나 세포 분화가 떨어지면 대장암으로 발전할 가능성이 증가합니다.
• 일반적으로 관상선종은 5년마다 대장내시경 검사를 통해 모니터링하는 것이 권장됩니다.

2️⃣거치상선종 (Sessile Serrated Adenoma)

 

🔹특징

• 거치상선종은 대장 점막의 표면이 톱니 모양으로 변형된 형태를 가지고 있으며, 일반적으로 평평하게 자생합니다.
• 이 선종은 대장암의 발생 메커니즘 중 하나인 '세포의 비정상적인 성장'과 관련이 깊습니다.
• 조직학적으로는 세포의 비정상적인 증식과 함께 염증 반응이 동반될 수 있습니다.

🔹발병 위험

• 거치상선종은 대장암으로 발전할 가능성이 높으며, 특히 크기가 클 경우 그 위험이 더욱 증가합니다.
• 이 선종은 대장암의 '세포 유전자 변이'와 관련이 있어, 조기 발견과 제거가 필수적입니다.

3️⃣융모성 선종 (Villous Adenoma)

 

🔹특징

• 융모성 선종은 대장 점막의 표면이 융모처럼 돌출된 형태를 가지며, 일반적으로 크기가 큽니다(2cm 이상)
• 이 선종은 세포의 비정상적인 증식이 매우 두드러지며, 조직학적으로는 고형의 세포 덩어리로 구성되어 있습니다.
• 융모성 선종은 대장 내에서 가장 위험한 형태로 간주됩니다.

🔹발병 위험

• 융모성 선종은 2cm 이상의 경우 45% 이상이 대장암으로 발전할 수 있습니다.
• 따라서, 이 선종이 발견되면 즉각적인 치료가 필요하며, 정기적인 검진을 통해 모니터링해야 합니다.

4️⃣고이 형성 선종 (High-Grade Dysplasia Adenoma)

 

🔹특징

• 고이형성 선종은 세포의 비정상적인 성장과 분화가 심각하게 저하된 상태로, 암의 전 단계로 간주됩니다.
• 이 선종은 일반적으로 크기가 작지만, 세포의 비정상적인 변화가 두드러지며, 조직학적으로는 고급 이형성을 보입니다.

🔹발병 위험

• 고이 형성 선종이 발견되면 대장암으로 발전할 가능성이 매우 높습니다.
• 따라서, 이 선종이 발견되면 즉각적인 제거가 필요하며, 정기적인 검진을 통해 추적 관찰해야 합니다.

5️⃣진행성 선종 (Advanced Adenoma)

 

🔹특징

• 진행성 선종은 크기가 크거나(보통 1cm 이상) 세포 분화가 덜 된 선종으로, 대장암으로 발전할 가능성이 매우 높습니다.
• 이 선종은 일반적으로 세포의 비정상적인 증식이 두드러지며, 조직학적으로는 저급 이형성을 보일 수 있습니다.

🔹발병 위험

• 진행성 선종은 대장암으로의 진행 가능성이 높기 때문에, 조기 발견과 제거가 필수적입니다.
• 정기적인 대장내시경 검사를 통해 이러한 선종을 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

 

 

✅선종이 대장암으로 발전하는 과정

 

선종이 대장암으로 발전하는 과정은 일반적으로 "선종-암 전환"이라고 불리며, 이는 여러 단계의 세포 변화와 유전자 변이를 포함합니다. 이 과정은 다음과 같은 주요 단계로 나눌 수 있습니다.

 

1️⃣정상 대장 점막

정상적인 대장 점막은 세포가 규칙적으로 성장하고 분화하여 건강한 조직을 유지합니다. 이 상태에서는 세포의 증식과 사멸이 균형을 이루고 있습니다.

 

2️⃣선종 형성

정상 대장 점막에서 비정상적인 세포 증식이 시작되면 선종이 형성됩니다. 이 단계에서 세포는 다음과 같은 변화를 겪습니다.

• 세포 증식 증가: 세포가 비정상적으로 빠르게 증식하여 선종이 형성됩니다.
• 세포 구조 변화: 세포의 형태와 구조가 변형되며, 이형성이 나타납니다. 이형성은 세포가 정상적인 형태와 기능을 잃는 것을 의미합니다.

3️⃣저급 이형성 (Low-Grade Dysplasia)

선종이 성장하면서 세포의 이형성이 증가합니다.

• 세포의 비정상적인 성장: 세포가 비정상적으로 증식하지만, 여전히 일부 정상적인 구조를 유지합니다.
• 유전자 변이: 이 단계에서 유전자 변이가 발생하기 시작하며, 이는 세포의 성장 조절 메커니즘에 영향을 미칩니다.

4️⃣고급 이형성 (High-Grade Dysplasia)

저급 이형성에서 고급 이형성으로 진행되면, 세포의 비정상적인 변화가 더욱 두드러집니다.

• 세포의 비정상적인 형태: 세포가 더욱 비정상적인 형태를 가지며, 세포 분화가 저하됩니다.
• 유전자 변이의 축적: 이 단계에서 여러 가지 유전자 변이가 축적되며, 이는 암으로의 진행 가능성을 높입니다.

5️⃣침윤성 대장암 (Invasive Colorectal Cancer)

고급 이형성이 진행되면, 세포가 주변 조직으로 침윤하기 시작합니다.

• 암세포의 침윤: 비정상적인 세포가 대장 점막을 넘어 주변 조직으로 침투하게 됩니다.
• 전이 가능성: 암세포가 혈관이나 림프관을 통해 다른 장기로 전이될 수 있는 가능성이 생깁니다.

6️⃣전이성 대장암

암세포가 다른 장기로 전이되면, 이는 전이성 대장암으로 간주됩니다.

• 다른 장기에서의 암세포 발견: 간, 폐 등 다른 장기에서 암세포가 발견될 수 있습니다.
• 치료의 복잡성: 전이성 대장암은 치료가 복잡해지며, 생존율이 낮아질 수 있습니다.

 

 

✅선종의 예방

 

1️⃣정기적인 대장내시경 검사

• 검진 주기: 50세 이상인 경우, 또는 가족력이 있는 경우에는 더 이른 나이에 정기적으로 대장내시경 검사를 받는 것이 중요합니다. 일반적으로 5년마다 검사를 권장합니다.
• 조기 발견: 대장내시경을 통해 선종을 조기에 발견하고 제거함으로써 대장암으로의 발전을 예방할 수 있습니다.

2️⃣건강한 식습관

• 식이섬유 섭취: 과일, 채소, 통곡물 등 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하면 대장 건강에 도움이 됩니다.
• 지방 섭취 줄이기: 포화지방과 트랜스지방의 섭취를 줄이고, 건강한 지방(예: 올리브유, 아보카도 등)을 선택하는 것이 좋습니다.
• 가공육 및 붉은 고기 제한: 가공육(소시지, 베이컨 등)과 붉은 고기의 섭취를 줄이는 것이 선종 예방에 도움이 될 수 있습니다.

3️⃣규칙적인 운동

• 신체 활동: 규칙적인 운동은 대장 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 주 150분 이상의 중간 강도 운동(걷기, 자전거 타기 등)을 권장합니다.

4️⃣체중 관리

• 비만 예방: 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 비만은 대장암의 위험 요소 중 하나입니다.

5️⃣금연 및 음주 제한

• 금연: 흡연은 대장암의 위험을 증가시킵니다. 금연을 통해 건강을 개선할 수 있습니다.
• 음주 제한: 과도한 음주는 대장암 위험을 높일 수 있으므로, 음주를 적당히 제한하는 것이 좋습니다.

6️⃣가족력 및 유전적 요인 고려

• 가족력 확인: 대장암이나 선종의 가족력이 있는 경우, 더 자주 검진을 받는 것이 중요합니다.
• 유전적 검사: 특정 유전적 질환(예: 린치 증후군, 폴리포시스 등)이 있는 경우, 전문의와 상담하여 적절한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

 

 

마무리

 

선종의 종류에 따라 대장암으로 발전할 위험이 크게 다릅니다. 관상선종은 상대적으로 낮은 위험을 가지지만, 거치상선종, 융모성 선종, 고이 형성 선종 등은 암으로 발전할 가능성이 높습니다. 정기적인 대장내시경 검사를 통해 선종을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 대장암 예방에 매우 중요합니다. 건강을 위해 정기적인 검진을 잊지 마세요! 오늘도 건강하게 행복하세요! 감사합니다 :)