하얗다가 파랗게 변하는 피부: 레이노병

레이노 현상 또는 레이노 증후군 등으로 불리는 레이노병은 손가락이나 발가락이 하얗게 변한 다음 파랗고 차갑고 감각이 없어지는 현상입니다. 체온이 떨어지고 혈관이 경련을 일으키며 좁아져 혈액 공급이 줄어들 때 발생합니다.

 

 

 

 

레이노병이란?

 

레이노병(Reynaud's disease)은 주로 손가락과 발가락의 혈액순환에 문제가 있는 질환입니다. 이 질환은 혈관의 수축과 확장에 이상이 생겨 손가락이나 발가락이 변색하고 감각 이상을 보이는 증상을 나타냅니다.

 

레이노병은 주로 추위나 감정적인 스트레스에 반응하여 발생하며, 추위에 노출되거나 감정적인 스트레스를 받으면 혈관이 비정상적으로 수축하여 혈액순환이 제한되고 손가락과 발가락이 흰색, 푸른색 또는 붉은색으로 변할 수 있습니다. 이러한 변색은 혈액순환의 장애로 인해 발생합니다.

 

또한, 손가락과 발가락에서 감각 이상을 경험할 수 있습니다. 시림, 저림, 무감각한 느낌 등의 감각 이상이 나타날 수 있으며, 이는 혈액순환의 장애로 인해 신경에 영향을 줄 수 있습니다.

 

레이노병은 일반적으로 경미한 증상을 보이지만, 일부 환자들은 심각한 혈액순환 장애로 인해 조직 손상이 발생할 수도 있습니다.

 

 

레이노병의 종류

• 1차성 레이노병: 이 형태의 레이노병은 원인이 명확하게 밝혀지지 않는 경우로, '본래성'이라고도 합니다. 손가락이나 발가락에 혈관이 비정상적으로 반응하여 혈액 공급이 제한되는 현상이 나타납니다. 주로 젊은 여성에게서 발생하며, 추위나 스트레스에 민감하게 반응합니다.
• 2차성 레이노병: 이 형태의 레이노병은 다른 기저 질환에 의해 발생하는 경우입니다. 대부분의 경우 기저 질환은 혈관이나 심장과 관련된 질환이며, 동맥경화증, 루프스, 고혈압, 혈관염 등이 있을 수 있습니다. 이러한 기저 질환으로 인해 혈액 순환에 이상이 생기고, 레이노병이 발생합니다.

 

레이노병의 증상

• 손가락과 발가락의 변색: 주로 추위나 스트레스에 노출될 때, 손가락과 발가락이 흰색, 푸른색 또는 붉은색으로 변할 수 있습니다. 이러한 변색은 혈액순환의 장애로 인해 발생합니다.
• 감각 이상: 손가락과 발가락이 시림, 저림, 무감각한 느낌 등의 감각 이상을 보일 수 있습니다. 이는 혈액순환의 장애로 인해 신경에 영향을 줄 수 있습니다.
• 부종: 손가락과 발가락에 가벼운 부종이 발생할 수 있습니다. 혈액순환의 문제로 인해 조직에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않기 때문입니다.

레이노병은 대부분 경미한 증상을 보이지만, 심각한 경우 혈액순환의 장애로 인해 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 만약 위 증상이 심하거나 지속적으로 나타난다면, 의사와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

레이노병의 원인

• 혈관의 비정상적인 반응: 레이노병 환자는 손가락이나 발가락의 혈관이 비정상적으로 수축하거나 확장하는 경향이 있습니다. 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않으며, 혈관 내부의 근육 조절 기작에 이상이 있는 것으로 추정됩니다.
• 혈액순환에 영향을 주는 요인: 추위나 감정적인 스트레스와 같은 외부 요인이 혈관의 반응을 유발할 수 있습니다. 추위나 스트레스로 인해 혈관이 비정상적으로 수축하여 혈액순환이 제한되고, 이로 인해 손가락이나 발가락의 변색과 감각 이상이 나타날 수 있습니다.
• 유전적인 요인: 가족 내에서 레이노병이 발생하는 경우, 유전적인 요인이 관련될 수 있습니다. 유전적인 기전은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 가족력이 있는 경우 레이노병 발병 위험이 더 높을 수 있다는 연구 결과도 있습니다.

 

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레이노병의 진단

• 증상 평가: 레이노병의 주요 증상인 손가락이나 발가락의 변색, 감각 이상 등에 대해 자세히 확인합니다. 환자가 어떤 상황에서 증상이 발생하는지, 증상의 정도와 지속시간은 어떠한지 등을 파악합니다.
• 환경 및 생활습관 평가: 추위에 노출되는 환경이나 감정적인 스트레스와 같은 외부 요인에 대해 파악합니다. 환자의 일상적인 생활습관과 직업, 약물 복용 여부 등과 같은 정보도 수집될 수 있습니다.
• 신체검사: 의사는 손가락과 발가락의 혈액순환 상태를 확인하기 위해 신체검사를 수행할 수 있습니다. 혈압 측정, 혈관 반응 테스트, 혈액순환 검사 등이 포함될 수 있습니다.
• 기타 검사: 필요에 따라 추가적인 검사가 시행될 수도 있습니다. 이러한 검사에는 혈액검사, 자기 공명영상(MRI), 혈관조영술 등이 포함될 수 있습니다. 이러한 검사는 다른 혈관 질환을 배제하거나 다른 질환과의 구별을 위해 시행될 수 있습니다.

 

 

레이노병의 치료

 

치료 목표에는 발작을 예방하거나 발작이 발생했을 때 제한하는 것이 포함됩니다. 이는 일반적으로 손과 발을 따뜻하고 건조하게 유지하고, 스트레스를 조절하고, 규칙적인 운동을 하는 것을 의미합니다.

 

✅약물 치료

슈도에페드린이 함유된 처방전 없이 살 수 있는 감기약을 포함한 일부 약물을 피하도록 요청할 수 있습니다. 혈관을 좁혀 증상을 악화시킬 수 있다.

 

이차성 레이노병을 앓고 있는 경우, 의사는 혈압을 조절하고 혈관을 이완시키는 약을 처방할 수 있습니다. 그 결과 피부에 염증이 생기면 이러한 약물 중 하나가 포함된 크림을 발라야 할 수도 있습니다.

• 칼슘 채널 차단제: 니페디핀(Afeditab CR, Procardia), 암로디핀(Norvasc), 펠로디핀, 이스라디핀 등이 있습니다.
• 혈관 확장제: 고혈압 치료제 로사르탄(코자), 발기부전 치료제 실데나필(비아그라, 레바티오), 항우울제 플루옥세틴(프로작, 사라펨), 프로스타글란딘이라는 약물 종류가 포함됩니다. 다른 제품으로는 염증을 치료하는 데 도움이 되도록 손가락 바닥에 바를 수 있는 니트로글리세린 크림이 있습니다.

 

✅외과적 치료

상태가 호전되지 않고 손가락이나 발가락의 일부를 잃는 것과 같은 심각한 문제가 발생할 위험이 있는 경우 의사는 수술을 고려할 수 있습니다. 이러한 시술에는 피부의 혈관으로 가는 신경을 잘라 혈관이 열리고 닫히는 정도를 제한하여 손이나 발에 약물을 주입하여 신경을 차단할 수도 있습니다.

 

✅생활습관 교정

• 담배 피우지 마세요: 담배를 피우지 말고, 담배 연기가 있는 거리를 걸을 때도 거리를 유지하세요. 혈관이 수축하여 피부 온도를 낮출 수 있습니다.
• 운동: 혈액 순환을 촉진시킬 수 있습니다. 그러나 2 차성 레이노병이 있는 경우, 추운 날씨에서의 야외 운동을 시도하기 전에 의사와 상담해야 합니다.
• 스트레스 관리: 스트레스를 관리하는 것은 발작의 빈도를 줄일 수 있습니다.
• 체온을 일정하게 유지하세요: 가능하다면 차가운 공간에서 바로 따뜻한 공간으로 가지 마세요. 가능한 한 추운 곳을 피하는 것이 좋습니다.
• 추운 날씨에는 적절하게 옷을 입으세요: 겹옷을 입고, 장갑과 두꺼운 양말을 착용하세요. 주머니, 장갑, 양말에 화학 발열체를 넣을 수도 있습니다.
• 일부 약물을 피하세요: 페닐에프린이 들어간 해열제, 다이어트 약, 에르고타민이 들어간 편두통 약, 에페드라가 들어간 허브 약, 혈압약인 클로니딘 (카타프레스)은 모두 혈관을 수축시킬 수 있습니다.
• 손을 담그세요: 발작이 시작될 때 따뜻한 물에 손을 담그거나, 물을 흘려가며 따뜻하게 해 주세요.

 

 

마무리

 

레이노병을 앓고 있다고 해서 생명을 위협하지는 않습니다. 하지만 심각한 경우 피부로 가는 혈류가 차단되어 조직이 손상될 수 있어 동맥이 완전히 막히면 피부 궤양이나 죽은 조직(괴저)이 생길 수 있고, 드물지만 이런 일이 발생하면 손가락이나 발가락을 절단해야 할 수도 있기 때문에 빠른 치료가 중요합니다. 만성적인 질환이라 완치는 어렵지만 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화시키고 합병증을 예방할 수 있습니다. 오늘도 건강하게 행복하세요! 감사합니다 :)